患者の権利法とは、患者の権利の法制化を求めて活動している市民団体
「患者の権利法をつくる会」が、患者の権利を保障するため法制化を訴え
ている法律案です（正式名称：「患者の諸権利を定める法律要綱案」）。
1991年10月14日に発表されました。

　同要綱案では、患者の権利を大きく医療における基本権と患者の権利各則
に分けて、具体的な権利の内容を列挙しています。

＊医療における基本権

１）　医療に対する参加権

２）　知る権利と学習権

３）　最善の医療を受ける権利

４）　安全な医療を受ける権利

５）　平等な医療を受ける権利

６）　医療における自己決定権

７）　病気及び障害による差別を受けない権利

＊患者の権利各則

１）　自己決定権

２）　説明および報告を受ける権利

３）　インフォームド・コンセントの方式、手続き

４）　医療機関を選択する権利と転医・入退院を強制されない権利

５）　セカンド・オピニオンを得る権利

６）　医療記録の閲覧謄写請求権

７）　証明書等の交付請求権

８）　個人情報を保護される権利

９）　快適な施設環境と在宅医療および私生活を保障される権利

１０）　不当な拘束や虐待を受けない権利

１１）　試験研究や特殊な医療における権利

１２）　医療被害の救済を受ける権利

１３）　苦情調査申立権

受診に際して患者の知る権利と心得

　　　　　　　　　　 …診療情報提供指針等について…

　当会の面談相談に来られる相談者は、いろいろな診療科に共通して「医師からの説明が十分でない」と
　感じています。

−診療を受けるにあたって−

　　医師からきちんと説明を受けましょう
　患者及び家族は遠慮しないで治療方法や疑問点を医師に聞きましょう。その際、自分が理解できる
ように説明を求めましょう。もし、納得できないことがあれば再度確認のために聞くことも大切です。
主治医の病状認識と患者・家族の認識に違いが出ることがあります。難しい医学用語もあり、医療者側と
患者側の共通認識を持つためには、患者側は疑問に思ったことは小さくても 遠慮しないで聞いていく
ことが大切です。患者は医師から説明を受ける際は、病状・経過・合併症等、よく理解したうえで、説明を
受けることが大切です。病院側から説明を受ける時は出来れば複数で聞くこと、冷静に聞くためにもあら
かじめ知りたいポイントを事前に考えておきましょう。難解な言葉もありますので漠然とではなくメモを
とることもお勧めします。
　患者や家族と病院や医師は、病気を治すために協同で作業をするパートナーと考えて接することが、
良い結果を得る最良の方法だと考えます。

常日頃より医療者と積極的にコミュニケーションを
　治療にあたっては患者と医師とのコミュニケーションが何よりも大切です。常日頃、医療者と積極的に
コミュニケーションを取っておくことが、緊急時でも家族の思いを理解してきちんと対応してもらえることに
繋がっていくことと考えます。
　最近ではインフォームド・コンセントが広く知られるようになりました。受診に際して「患者の知る権利」
　について「診療情報提供指針」でご説明します。

＜診療情報の提供指針とは＞

　日本では昔は「知らしむべからず、依らしむべし」というような考え方が、医療分野で当たり前のようにまかり通っていましたが、外国では１９７３年に米国病院協会が「患者は自分の診断・治療・予後について完全な新しい情報を、自分に十分理解できる言葉で伝えられる権利がある」ということなどを明記した「患者の権利章典」を作り、１９８１年には世界医師会が「患者の権利に関するリスボン宣言」で同様なことを謳っています。１９９４年にはＷＨＯヨーロッパ会議で「ヨーロッパにおける患者の権利の促進に関する宣言」が採択され、これが患者の権利についての世界標準となりました。
　こうした情勢の中で日本でも「患者の権利法をつくる会」などが活動を始め、「患者の権利オンブズマン」も積極的に意見を出して、厚生労働省はようやく２００３年に「診療情報の提供等に関する指針（http://wwwhourei.mhlw.go.jp/hourei/doc/tsuchi/
g150916-b.pdf）を全医療従事者・管理者が守るべきものとして出しました。その内容を抜粋すれば・・・

　【診療中の診療情報の提供】

○医療従事者は、原則として、診療中の患者に対して、次に掲げる事項等について丁寧に説明しなければ
　ならない。

　・現在の症状及び診断病名
　 ・予後
　 ・処置及び治療の方針
　 ・処方する薬剤について、薬剤名、服用方法、効能及び特に注意する副作用
　 ・代替的治療法がある場合には、その内容及び利害得失（患者が負担すべき費用が大きく異なる場合
　 には、それぞれの場合の費用を含む。）
　・手術や侵襲的な検査を行う場合には、その概要（執刀者及び助手の氏名を含む。）
　・危険性、実施しない場合の危険性及び合併症の有無
　・治療目的以外に、臨床試験や研究など他の目的も有する場合には、その旨及び目的の内容

○患者が未成年者等で判断能力がない場合には、診療中の診療情報の提供は親権者等に対してなされ
　なければならない。

＜医療安全・患者の心得７か条＞

（１）わからないこと、不審なことはすべてよく訊きましょう
　 初めて病院を訪れたときなどはわからないことだらけです。医師の説明も専門用語で話されては
　 理解できません。そんなときは遠慮しないで納得できるまでよく訊きましょう。

（２）自分の不安・悩み・希望と意思をはっきり伝えましょう
　 患者が症状や希望をはっきり言わなければ医師は的確な診療ができません。また患者は自分の体
　 ですから自己決定権があり、診療方針に同意する、しないを明確にすべきです。

（３）容態の変化は黙っていないで早く知らせましょう
　 医療者は常に患者についているわけではないので、具合が悪いときはすぐに知らせましょう。

（４）医療者には自分から名前を名乗りましょう
　 患者の取り違えを防ぐにはこれも有効な方法です。

（５）お薬・注射はできればその都度自分でも確かめましょう
　 医療事故の多くは薬・注射の間違いなので、患者も確認することが大切です。　　　　

（６）体や意識が弱った状態でベッドから離れるときは転ばないよう気をつけ、僅かな不安でも
必ず看護師等を呼びましょう
転倒・転落の事故も多いのです。特にお年寄りの場合は絶対に気をつけましょう。　　　

（７）意識がなくなったときの治療についてよく考えて、要望を分かるようにしておきましょう
　 治療は本人の意思を最大限尊重して行われます。本人が意思表示できない状態になったときは、
　 家族も本人の意思を正しく代弁できるとは限らないのですから。